Varicocèle : pathologie & traitement grâce à la radiologie interventionnelle thérapeutique
PATHOLOGIES
PATHOLOGIE & TRAITEMENT
VARICOCÈLE
Veine testiculaire dilatée
Technique endoveineuse Embolisation
L’embolisation de varicocèle est une intervention radiologique mini-invasive pratiquée par le radiologue interventionnel, visant à occlure la veine testiculaire dilatée (varicocèle) occasionnant divers symptômes infertilité, douleurs ou pesanteurs pelviennes, gêne esthétique.
La réalisation de cette intervention est indolore, permettant son déroulement sous anesthésie locale, lors d’une hospitalisation ambulatoire (hospitalisation de jour). Par ponction à travers la peau d’une des veines du bras droit (voie brachiale), le radiologue introduit un cathéter afin de naviguer dans les vaisseaux et atteindre la veine testiculaire dilatée. Le patient reste habillé (port d’un pyjama stérile).
L’embolisation est parfois réalisée par voie fémorale, avec une ponction au niveau du creux inguinal droit, et rarement par voie jugulaire.
Sous contrôle radiologique, le radiologue place le cathéter dans la veine testiculaire dilatée afin de pratiquer l’embolisation. La varice testiculaire est occluse à l’aide d’un agent sclérosant libéré par le cathéter (aetoxisclérol), ou à l’aide d’autres agents d’embolisation colle biologique ou coils.
La détumescence de la varicocèle se fait en quelques jours. Les récidives sont rares.
L’embolisation ne laisse aucune cicatrice, et ne nécessite pas de traitement chirurgical au décours.
INDICATIONS
La varicocèle occasionnant une gêne esthétique
La varicocèle occasionnant une douleur scrotale
L’infertilité ou l’hypofertilité masculine associée à une varicocèle (anomalies du spermogramme)
La varicocèle occasionnant une douleur scrotale
L’infertilité ou l’hypofertilité masculine associée à une varicocèle (anomalies du spermogramme)
CONTRE-INDICATIONS
Aucune
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