Séquelles de phlébite : pathologie & traitement grâce à la radiologie interventionnelle thérapeutique
PATHOLOGIES
PATHOLOGIE & TRAITEMENT
SÉQUELLES DE PHLÉBITE
TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE
Angioplastie Désobstruction des veines
Recanalisation des thromboses veineuses
Le traitement des séquelles de phlébite consiste en une recanalisation des thromboses veineuses ilio-fémorales chroniques post-phlébitiques. C'est une intervention radiologique mini-invasive pratiquée par le radiologue interventionnel. C'est un traitement des séquelles symptomatiques de phlébite ilio-fémorale se manifestant par des douleurs ou œdème résiduels du membre inférieur et un essoufflement à l’effort. Il vise à rétablir un flux sanguin au sein des veines iliaques et/ou fémorales thrombosées et occluses, suite à un épisode de thrombophlébite aiguë du membre inférieur.
L'intervention est pratiquée sous anesthésie locale ou générale lors d’une prise en charge ambulatoire ou d’une courte hospitalisation. La recanalisation des occlusions veineuses ilio-fémorales chroniques ne laisse aucune cicatrice.
Par voie jugulaire (ponction au creux du cou) et parfois fémorale, le radiologue place sous guidage radiographique un cathéter au contact de la veine occluse, puis par des manipulations de recanalisation, retrouve un passage dans la lumière occluse du vaisseau, jusqu’à son abouchement dans les vaisseaux adjacents perméables, et rétablit leur continuité.
Le calibre du vaisseau recanalisé est rétabli à l’aide d’un ballon d’angioplastie qui dilate la veine, puis un stent (maillage métallique) est mis en place au niveau de la zone traitée pour un maintien durable du calibre rétabli.
INDICATIONS
Les bons candidats ou bonnes candidates sont les patients, sans limite inférieure ou supérieure d’âge, présentant une occlusion chronique post-thrombotique symptomatique d’une ou des veine(s) iliaque(s) ou fémorale(s), voire de la portion proximale de la veine cave inférieure. En font partie les occlusions des veines iliaques primitives, externes et des fémorales communes.
CONTRE-INDICATIONS
Aucune
EN SAVOIR PLUS
Information publiée par la Société de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire de Langue Française SCVE
Document sur la thrombose veineuse (phlébite) publié par la Société Française de Médecine Vasculaire
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